Bab Seratus Tiga Belas: Miastenia Gravis

Miastenia gravis adalah istilah medis Barat untuk penyakit sistem kekebalan tubuh. Tingkat keparahannya bervariasi, dan salah satu tanda bahaya utamanya adalah kesulitan bernapas. Begitu otot pernapasan mulai terpengaruh, itu berarti krisis miastenia telah terjadi, yang sangat mengancam jiwa.

Mendengar dari Yan Tua bahwa Yan Zhi mulai kesulitan bernapas dan menelan, Gao Yuan dan Chen Congyun segera merasa cemas.

"Cepat, mari kita lihat," seru Chen Congyun sambil berlari ke depan dengan panik. Gao Yuan pun segera menyusul.

Begitu pintu dibuka, mereka melihat Yan Zhi berbaring di tempat tidur, ditemani oleh kedua anaknya, Yan Kuan dan Yan Ren. Saat melihat Chen Congyun, kedua anak itu tertegun.

"Kenapa kamu datang ke sini?" tanya Yan Kuan dengan alis berkerut.

"Aku... aku..." Chen Congyun tiba-tiba menjadi gagap. Yan Ren hanya melirik ayahnya lalu menunduk, tidak mengucapkan kata-kata kasar, namun tampak enggan bicara lebih jauh.

"Siapa yang menyuruhmu datang?" desak Yan Kuan dengan nada agresif. Chen Congyun yang bingung hanya bisa menatap Gao Yuan meminta bantuan.

Gao Yuan berkata, "Kami datang untuk mengobati ibumu."

Yan Kuan menatap Gao Yuan dan bertanya, "Lalu siapa kamu?"

"Jangan bersikap lancang kepada Dokter Gao," potong Yan Qiao yang baru saja keluar.

"Kakek," Yan Kuan dan Yan Ren berdiri dengan patuh.

Yan Qiao memasang wajah tegas dan berkata, "Minta maaf kepada Dokter Gao."

Gao Yuan menimpali, "Tidak perlu, tidak ada konflik yang terjadi."

"Hmm?" Yan Qiao menatap tajam kedua cucunya.

"Maafkan kami, Dokter Gao," ucap Yan Kuan.

"Maafkan kami," Yan Ren pun ikut meminta maaf. Melihat sikap keduanya, Gao Yuan teringat anggota keluarga Yan yang lain dan menyadari bahwa kedua pemuda itu pasti hidup dengan sulit di keluarga Yan.

Saat ini, pengobatan adalah prioritas. Gao Yuan menepis semua urusan tersebut dan berkata, "Biarkan saya memeriksa pasien."

Yan Kuan dan Yan Ren memberi jalan. Gao Yuan maju dan melihat Yan Zhi tampak sangat lelah dengan kelopak mata kanan yang terkulai parah.

"Xiao Zhi, Xiao Zhi," panggil Chen Congyun.

Bola mata Yan Zhi bergerak perlahan namun tidak bisa fokus. Gao Yuan yang jeli menyadari detail ini; pasien mengalami penglihatan ganda. Yan Zhi mencoba membuka mulutnya dengan susah payah, namun tidak ada suara yang keluar.

"Tenggorokannya penuh dengan lendir," ujar Chen Congyun.

Gao Yuan mengernyit melihat kesulitan bernapas pasien. "Tidak bisa dibiarkan, harus segera dibawa ke rumah sakit daerah untuk pemberian oksigen dan penyedotan lendir."

"Rumah sakit daerah? Ini..." Yan Er ragu-ragu.

Gao Yuan menegur dengan tegas, "Sudah situasi seperti ini, masih memikirkan gengsi keluarga? Yan Kuan, Yan Ren, gendong ibu kalian, kita berangkat sekarang."

Yan Kuan dan Yan Ren yang berstatus rendah di keluarga Yan hanya bisa menatap Yan Qiao dengan penuh harap namun takut-takut. Yan Er yang ditegur Gao Yuan pun hanya bisa menahan amarah. Dulu, jika Gao Yuan berani bicara seperti itu, dia pasti sudah dikeroyok oleh keluarga Yan, namun hubungan mereka kini telah berubah.

Yan Qiao kemudian membentak kedua cucunya, "Kalian berdua bengong apa? Tuli? Tidak dengar apa yang dikatakan Dokter Gao?"

"Baik, baik," jawab mereka terburu-buru, lalu segera menggendong sang ibu dan bergegas keluar.

...

Di rumah sakit daerah, Dokter Qiao Zheng tampak terkejut. Keluarga Yan adalah keluarga praktisi pengobatan tradisional Tiongkok terbesar di daerah tersebut dan selalu bersaing dengan rumah sakit daerah. Mereka biasanya tidak akan membawa pasien mereka ke sini; jika butuh bantuan medis Barat, mereka biasanya pergi ke kota.

"Apa yang terjadi?" tanya Qiao Zheng pada Gao Yuan.

Gao Yuan menjawab, "Ada pasien miastenia gravis dari keluarga Yan yang butuh perawatan bersama di sini."

Qiao Zheng mengangguk dan mengacungkan jempol pada Gao Yuan, "Dokter Gao, pengaruhmu semakin besar saja." Gao Yuan hanya menggelengkan kepala.

Yan Zhi dibawa ke bangsal, dan dokter rumah sakit daerah datang untuk memeriksa. Karena ini keluarga Yan, banyak dokter lain yang datang menonton. Anggota keluarga Yan merasa canggung dan malu, bahkan Yan Qiao sampai memejamkan matanya. Mendengar bisik-bisik orang di sekitar, urat saraf di dahi Yan Qiao menegang, ia terus membatin, "Demi anak-anak, demi anak-anak."

Miao Ran datang untuk melakukan pemeriksaan fisik. Ia melirik Yan Qiao yang memejamkan mata. Untungnya, wanita yang sangat tangguh ini tidak mencari masalah saat itu dan langsung memeriksa pasien.

Suhu tubuh: 36,6 derajat, denyut nadi 80/menit, tekanan darah 140/80. Kondisi kronis, semangat lesu, posisi tubuh otomatis, kelopak mata kanan terkulai, gerakan bola mata masih cukup fleksibel, ada lendir di mulut, leher lemah, suara jantung lemah, tidak ada murmur patologis di area katup, napas paru-paru jernih, tidak ada suara ronki, hati dan limpa tidak teraba, nyeri tekan ringan di area ginjal, anggota tubuh lemah, refleks tendon ada.

Diagnosis medis Barat adalah miastenia gravis (tipe lambat) dan hipertensi.

Gao Yuan juga melakukan diagnosis. Lidah pasien pucat dan gemuk, selaput tipis kekuningan, nadi dalam dan halus, anggota tubuh lemah, pernapasan tidak lancar, dan sulit menelan. Diagnosis pengobatan Tiongkok adalah sindrom Wei (atrofi) dan sindrom penurunan qi yang besar.

Setelah berdiskusi dengan Qiao Zheng, mereka memastikan ini adalah krisis miastenia gravis. Wajah Qiao Zheng menjadi serius, ia berkata, "Harus segera dibawa ke rumah sakit kota. Kami mungkin tidak bisa merawatnya dengan baik di sini. Jika dibiarkan, ini berbahaya."

Mendengar itu, Yan Kuan dan Yan Ren menjadi cemas, dan Yan Qiao pun mengerutkan dahi.

Chen Congyun bertanya dengan cemas, "Dokter Gao, tolong pikirkan cara."

Gao Yuan merenung sejenak, "Begini, kita obati bersama dulu, lihat apakah bisa mengendalikan kondisinya."

"Baik," jawab Qiao Zheng segera. Ia sudah sering bekerja sama dengan Gao Yuan dan sangat mempercayainya. "Lalu bagaimana rencana Dokter Gao untuk mengatasi krisis miastenia gravis? Penyakit imun ini sangat sulit disembuhkan, apalagi sudah dalam tahap krisis."

Gao Yuan menoleh ke arah Yan Qiao. Ia tahu penyakit ini sulit diobati; jika tidak, keluarga Yan pasti sudah menyembuhkan Yan Zhi sejak lama dan tidak akan membiarkannya sampai separah ini.

Gao Yuan berkata, "Dalam pengobatan Tiongkok, miastenia gravis termasuk dalam kategori defisiensi dan kerusakan. Dalam *Su Wen: Tai Yin Yang Ming Lun* disebutkan, 'Mengapa penyakit limpa menyebabkan anggota tubuh tidak bisa digunakan? Qi Bo menjawab: Semua anggota tubuh memperoleh qi dari lambung, tetapi jika tidak bisa mencapai meridian, itu harus melalui limpa agar bisa diperoleh. Kini limpa sakit dan tidak bisa mengalirkan cairan untuk lambung, anggota tubuh tidak mendapatkan qi dari makanan, qi melemah dari hari ke hari, jalur nadi tidak lancar, otot dan tulang tidak bisa tumbuh, maka tidak bisa digunakan.'"

"Jadi, sejak *Huangdi Neijing*, sudah disebutkan bahwa anggota tubuh yang tidak bisa digunakan serta kelemahan otot disebabkan oleh penyakit limpa. Limpa tidak mengalirkan cairan untuk lambung, qi dan darah tidak cukup sehingga menyebabkan kelainan otot. Teori ini sangat cocok dengan manifestasi klinis miastenia gravis, jadi pengobatan Tiongkok untuk penyakit ini umumnya difokuskan pada pengaturan limpa dan lambung."